ps:上一章末尾几十个字內容改一下。
“现在什么情况?”路上的时候,曹伍询问护士。
“患者是足球运动员,刚刚进入国家队,在训练上受伤了。”
“国足?”卓灼惊愕:“花钱进的?”
女护士看向卓灼,笑道:“是的,听说花了几百万。”
卓灼无语,国足就是被这些人糟蹋的。
没天赋你进什么国家队,这不是驴粪蛋儿表面光嘛!
曹伍抬手打断女护士的话:“赶紧说正题。”
女护士继续道:“肖医生准备给患者做手术。”
“但现在家属说一定要保住他们儿子的腿,让他们儿子继续踢足球,否则就不签手术知情同意书。”
卓灼皱眉,这种事他也经常听过。
家属的行为是在害患者,把踢球高於患者生命。
现在患者腿都骨折了,要是耽误手术,腿就废了。
曹伍面无表情,他从医三十多年生涯中,比这更过分的事他都见过很多。
与今天这件事相比,也只是大巫见小巫。
等到他们到的时候,手术室门口乱做一团。
家属们哭泣、暴躁、颤抖,医生和护士们耐著性子极力安抚他们。
曹伍见状,三步並作两步衝上前,厉声呵斥:“吵什么吵,这里是医院,不是菜市场。”
话音刚落,现场很快就安静下来。
隨即,曹伍看向家属们,温和的道:“各位,我是急诊科主任,有事可以和我说。”
虽然家属行为恶劣,但作为医生还是要温和的去安抚家属。
有时候医生很难做,上有卫健委施压,中对病人负责,下安抚家属。
他们哪一位都是大爷,只有医生是孙子,夹在中间左右不是人。
只要他们有任何问题,就是医生的问题。
一位中年妇人一把鼻涕一把泪,紧紧抓住曹伍的衣袖:“主任,你们医院一定要把我儿子腿保住,让他继续踢球,他不能不踢球啊!”
“你们的心情我很理解。”
曹伍对这种情况驾轻就熟,他按照自己的节奏安抚家属。
“你们也请放心,我们医院的医生技术都很精湛,一定会全力抢救您儿子的腿。”
“但现在患者的病情很急,时间拖的越久,保住腿的成功率越低,甚至会危及生命。”
“所以,还请把手术知情同意书籤了,好让我们医生做手术。”
一旁中年男子坚决道:“你们必须保证我儿子的腿能继续踢足球,我们才签手术知情同意书。”
“先生!”曹伍严肃的盯著中年男子:“手术知情同意书是法律告知程序,它不是保证书。”
“医学上没有任何医生能对手术结果做绝对保证,这是常识,也是法律规定。”
“你们要求必须让他继续踢足球才签字,这属於不合理要求,医生无法承若,医院也不允许医生做出这样的承诺。”
面对这样的患者,有时候该硬就得硬。
要是事后患者出任何问题,医院都要担责任,那医院还不如改行做慈善机构。
曹伍拿起一旁护士手中的手术知情同意书,递给家属:“签吧,不签我们医生不能做手术。”
家属们茫然无措的对视,然后中年男子一咬牙:“签!”
说完,他拿过手术知情同意书,在上面快速签字。
曹伍接过手术知情同意书,然后看向身旁的肖医生:“老肖,开始做手术吧!”
肖言微微点头:“好!”
隨后,他看向家属们:“各位家属,我要问几个问题。”
中年男子烦躁道:“字都签了,还不赶紧做手术,你还要问什么?”
面对中年男子不善的言辞,肖言並没生气。
医生做久了,强大的抗压力都锤炼出来了。
特別是在急诊科,每天都面对患者和家属暴躁的情绪。
要是没有一颗强大心臟,早就改行了。
曹伍悄声对卓灼道:“你仔细听肖医生接下来的话,以后你也要这样问患者家属。”
“嗯!”卓灼微微点头。
肖言问:“患者是否有高血压、糖尿病、心臟病、哮喘、癲癇等基础病。”
“没有!”中年妇人摇头:“有这些病也无法当运动员。”
“以前有没有做过其他手术?”
“割包皮算吗?”
“有没有药物过敏史、食物过敏史!”
“没有!”
“有没有血友病、凝血不好等家族病史?”
“没有!”
“平时是否长期吃什么药?”
“没有!”
“他长期吃安眠药。”一旁一位年轻女性突然道:“他有一年多的失眠史。”
中年男子怒视年轻女性:“我怎么不知道?”
年轻女性道:“他的失眠史就是你给他的压力造成的。”
“我怎么给他压力?”中年男子瞬间暴躁。
肖言不想听他们的对话,他的问题已经问完了,他就向手术室旁的更衣室走去。
曹伍对卓灼道:“你进去旁观,这些对你来说都是非常宝贵的学习资料。”
“好!”卓灼点头。
隨后,他也走进更衣室,更换手术衣。
看到卓灼走进手术室,其余医生和护士也没说什么。
肖言正在做术前准备,查看患者腿部状况、拍的ct、x光片和麻醉状態。
之后,他笑道:“只有你一人旁观,你可以走近旁观,我也可以给你讲解一下。”
“谢谢肖医生!”
急诊科缺医生,上级医师很愿意教下级医师。
將下级医师教会了,医生数量增多,上级医师也会轻鬆很多。
所以,像他这样的实习医生,只要愿意学,上级医师也愿意教。
说完,卓灼走上前,距离手术台有一米的距离。
这个距离不会打扰医生和护士们,又能看清手术过程,听清医生和护士们的对话。
肖言看向其余医生和护士们,问道:“准备好了吗?”
麻醉医生道:“好了!”
巡迴护士道:“好了!”
一助和二助医生点头:“好了!”
“那就开始吧!”
这位患者是第五跖骨骨折,骨头都刺出肉了。
第五跖骨又叫做琼斯骨,骨头位於靠近脚底外侧、小脚趾根部。
这块骨头对於足球运动员非常重要。
如果这块骨头损坏,或者术后因为这块骨头使得脚无法发力,都会让足球运动员生涯毁了。
而这场手术叫做开放性琼斯骨折手术,属於三级手术。
如果骨头没刺破皮肉,就是单纯性琼斯骨折手术,属於二级手术。
看著伤情挺严重,其实也只是三级手术中的中等偏下手术,算是比较容易的手术。
比两天前曹伍做的结肠癌手术难度低很多。
而且,当时患者还是清醒来医院的,这说明患者没有生命危险。
医院急救有一条规律,急救先救昏迷的,再救叫的。
能叫的说明病情不太严重,不叫的才是病情严重。
这时,肖言开始做手术。
他先是用手术刀在患者原伤口上轻轻延长三厘米,逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。
卓灼专注的看著肖言的手术过程。
正如曹伍说的,这些都是非常宝贵的知识,是很难从书本上学到的知识。
虽然手术视频也能观看手术,但你无法通过视频去向主刀医生提问。
而旁观手术,不仅能清晰看到手术过程,能看到手术刀划过患者身体时,肌肉和筋膜暴露的过程。
还能听主刀医生的详细讲解,有任何问题也能立即向主刀医生提问。
这让卓灼想起他刚读大一时,解刨学老师说的话。
“观摩一场手术,胜过读十遍解刨图谱!”
卓灼收回心神,继续观摩手术。
这场手术需要一个小时,时间比结肠癌手术少一半。
清创、骨头復位、空心螺钉內固定、再次探查与引流放置、伤口缝合与包扎。
这几个步骤都是主刀医生做的事情。
时间如流水,转眼就来到第四个步骤。
再次探查与引流放置。
这个步骤需要主刀医生徒手探查神经、肌腱、血管,然后再次用生理盐水冲洗伤口,清除骨屑和残留组织,最后伤口深部开始引流放置。
“嗯?”突然,肖言轻疑一声。
“怎么了?”一助医生看向肖言。
肖言双眉紧皱:“肌腱被骨头卡住了,无法復原。”
“上c臂机,再看看骨头!”
很快,上c臂机查看骨头。
肖言看完骨头后,眉头皱的更紧:“麻烦了,肌腱有一部分被骨头紧紧夹住,要是强行挣脱,会伤了神经。”
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